牙周病

牙周病是牙齿支持组织，包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病，是最常见的口腔疾病之一，也是导致牙齿丧失的一个主要原因。但患者并非所有这些组织都同时患病，视局部炎症的轻重及范围，实际上牙周病可分为龈炎和牙周炎二大类。牙周病的病因大多由于局部的菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞、不良修复体等所致，部分可由全身系统性疾病所引起，如机体防R机能缺陷、内分泌失调、营养不良、结核、肾病、遗传等。各组年龄均可发病。性别无显著差别。

牙周病的主要原因是牙菌斑，简单地说就是口腔卫生不良所引起的破坏。牙菌班的主要成份是细菌，并交杂着一些口内已脱落细胞及一些有机物，但不是一般大块的食物残渣。牙菌斑通常肉眼难见，必须使用牙菌斑染色剂才能显示。如果任凭牙菌斑滋长，则会看到牙齿表面堆积着一层黄白色略呈颗粒状的东西，这就是一层很厚的牙菌斑。

1.物理刺激牙龈易出血。

2.患病区牙龈充血，水肿。牙周炎者可探及牙周袋，牙齿呈不同程度松动。

3.Ｘ光照片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收。而龈炎无牙槽骨吸收现象。

临床表现

1.龈炎主要表现为牙龈和龈乳头变圆纯，光亮，点彩消失，龈质粉软脆弱，缺乏弹性，龈探诊易出血，局部有牙垢或牙结石存在。

2.牙周炎除龈炎的表现外，还有牙周袋形成，牙周袋内可有脓液溢出，牙齿不同程度松动，Ｘ光照片可见牙槽骨呈不同程度吸收。

1.血液常规检查

2.一般摄片检查

3.分泌物及组织培养+药敏

1．牙龈红肿触痛或牙龈退缩，刷牙或进食时出血。

2．牙周袋形成、溢脓。

3．牙齿松动、移位。

4．牙槽骨吸收、高度降低、骨小梁减少或消失。

1.去除局部不良刺激因素，清除牙结石及菌斑积极治疗全身性疾病。

2.较严重的牙周炎可行龈翻瓣术，龈增生过度者可行增生龈切除术。

3.抗生素治疗。

4.中药治疗。

5.指导患者建立良好的口腔卫生和保健。

对于牙周病的用药治疗问题主要是针对急性炎症期间，通过使用有效的抗生素药物来控制炎症的发展及改善症状，在炎症得到控制后更重要的处理是进行局部治疗，例如彻底清除牙垢，牙石或拆除不良修复体，这样既治标又治本。如果由全身性疾病所致，应由有关专科用药配合治疗。

可有疼痛、溢脓、口臭等并发症状。

1.治愈：症状及体征消失。

2.好转：症状及体征明显减轻。

3.未愈：症状及体征未改善。