神经衰弱

神经衰弱是一类以精神易兴奋和脑力易疲乏，常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍，它不是继发于躯体或脑的疾病，也不是任何精神障碍的一部分。病前可有持久的情绪紧张和精神压力史。

神经衰弱一病的发病病因目前说法不一，但是总的不外乎是西医和中医两个方面的说法：

西医认为是超负荷的体力或脑力劳动引起大脑皮层兴奋和抑制功能紊乱，而产生神经衰弱综合征。据有关资料统计，脑力劳动者发病占96％以上，这也间接地说明神经衰弱与过魔蘑力劳动有关。但是，有些人常年加班加点，大脑长期处于紧张患状态，也未发生过神经衰弱。这说明任何事都不是绝对的。而作为预防本病的发生，应该记住“劳逸结合”这一名言。

中医认为致病病因多种多样，不过比较公认的还是七情，即：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，对于不良情感诱发疾病，古书上有不少记载。如狂喜可致精神病，范进中举这个古典，说范进一心想中举，几次考试都落榜，由于勤奋学习，终于实现他多年来的愿望，过分兴奋而患了“癫狂病”。这就说明任何一种不良的心理状态都会引起身体疾患。

在社会生活中，有很多失意之事，如失恋、夫妻关系不合、上下级及同事间关系不好、意外打击、高考落榜等。如不能正确对待，均可引起本病的发生。

一、病史及症状：

本病常同时有多种精神和躯体症状，如衰弱症状、兴奋症状、情绪症状、紧张性疼痛、睡眠障碍及其他心理生理障碍，如头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳萎、早泄或月经紊乱等。上述症状多缺乏特异性，并使神经衰弱症状被掩盖。

二、病程持续时间：

多在五个月以上。

为了消除这些观念及排除可能的器质性病变，故需作心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒、ＣＴ头颅扫描等检查。

需要与脑器质性和躯体疾病；重性精神病；其他神经症；慢性疲劳综合症和鉴别。

心理治疗是治疗本病的基本方法常用者有：

（）集体心理治疗；

（）小组心理治疗；

（）个别心理治疗；

（）森疗法

心理治疗由医生向病人系统讲解该病的医学知识使病人对该病有充分了解从而能分析自己起病的原因并寻求对策消除疑病心理等减轻焦虑和烦恼打破恶性循环并予讲解治疗方法使患者主动配合充分发挥治疗作用个别心理治疗是在集体或小组治疗的基础上针对个别患者的具体情况进行心理辅导森田疗法主张顺应自然是治疗神经衰弱的有效方法之有条件的医院也可以选用

药物治疗

（）抗焦虑药物：可分别选用安定.～.mg舒乐安定～mg阿普唑仑.～.mg氯羟安定～mg等次/d连用～周

（）镇静催眠药睡眠障碍明显者可分别选用唑仑.～.mg硝基安定～mg或氯硝安定～mg每晚睡前服连用～周

（）焦虑抑郁明显有早醒者可选用环类药物阿米替等多虑平～mg睡前服次

（）羟色胺再摄取抑制剂氟西汀帕罗西汀等对伴有焦虑抑郁症状者亦可使用

其它治疗

如胰岛素低血糖治疗理疗体疗中药和针灸生物反馈疗法和音乐疗法均可采用

病人往往会出现肌肉紧张性疼痛，植物神经功能紊乱，比如稍一紧张就头痛或说不清的肌肉疼痛，且伴有心慌、出汗、食欲不佳、消化不良、腹泻或便秘；女病人还可以出现月经不调，男病人则出现阳痿、遗精、早泄等。在睡眠方面，出现各种睡眠障碍也是非常普遍的。 

引起神经衰弱的原因有环境因素和内在因素 因此应该从这两方面来进行预防

正确认识自己：对自己的身体素质知识才能社会适应力等要有自知之明尽量避免做些力所不及的事情或避免从事不适合自己的体力和精神的活动好高骛远想入非非杞人忧天为了名利和地位而费尽心机都是不好的

培养豁达开朗的性格：自己的脾气性格旦形成朝夕是很难改变的天下无难事只怕有心人只要你对培养良好的性格有心有意良好的性格自然会对你有情有义

提倡顾全大局：遇事要从大事着想明辨是非如处理人际关系时提倡严于律己宽以待人互相理解体谅是防止人际关系紧张的有效方法之在处理家庭关系同事关系邻里关系或上下级关系时尤应如此

善于自我调节有张有弛：对于工作过于紧张过于繁忙或学生学习负担过重以及生活压力很大的人都有必要自我调节合理安排好工作学习和生活的关系做到有张有弛劳逸结合这样做还能提高工作效率

求助于医务人员：如果自我调节不好出现些不能解决的心理问题或疾病先兆时应立即求医进行心理咨询心理治疗或药物治疗切莫讳疾忌医但也不能有病乱投医