流行季节如有易感者接触患者后发生多汗
烦躁
感觉过敏
咽痛
颈背肢体疼痛
强直
腱反射消失等现象
应疑及本病
前驱期应与
般上呼吸道感染
流行性感冒
胃肠炎等鉴别
瘫痪前期病人应与各种病毒性脑炎
化脓性脑膜炎
结核性脑膜炎及流行性乙型脑炎相鉴别
弛缓性瘫痪的出现有助于诊断
检查:小儿麻痹症应该做哪些检查?
（
）脑积液 大多于瘫痪前出现异常
外观微浊
压力稍增
细胞数稍增（
～
/mm
）
早期以中性粒细胞为多
后则以单核为主
热退后迅速降至正常
糖可略增
氯化物大多正常
蛋白质稍增加
且持续较久
少数患者脊髓液可始终正常
（
）周围血象 白细胞多数正常
在早期及继发感染时可增高
以中性粒细胞为主
急性期血沉增快
（
）病毒分离或抗原检测 起病
周内
可从鼻咽部及粪便中分离出病毒
粪便可持继阳性
～
周
早期从血液或脑脊液中分离出病毒的意义更大
般用组织培养分离方法
近年采用PCR法
检测肠道病毒RNA
较组织培养快速敏感
（
）血清学检查 型特异性免疫抗体效价在第
周末即可达高峰
尤以特异性IgM上升较IgG为快
可用中和试验
补体结合试验及酶标等方法进行检测特异抗体
其中以中和试验较常用
因其持续阳性时间较长
双份血清效价有
倍及
倍以上增长者可确诊
补体结合试验转阴较快
如期阴性而中和试验阳性
常提示既往感染；两者均为阳性
则提示近期感染
近来采用免疫荧光技术检测抗原及特异性IgM单克隆抗体酶标法检查有助于早期诊断
并发症:小儿麻痹症可以并发哪些疾病?
多见于延髓型呼吸麻痹患者
可继发支气管炎
肺炎
肺不张
急性肺水肿以及氮质血症
高血压等
急性期约
/
患者有心电图异常
提示心肌病变
可由病毒直接引起
或继发于严重缺氧
胃肠道麻痹可并发急性胃扩张
胃溃疡
肠麻痹
尿潴留易并发尿路感染
长期严重瘫痪
卧床不起者
骨骼萎缩脱钙
可并发高钙血症及尿路结石