银屑病

银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。青壮年发病最多，男性发病多于女性，北方多于南方，春冬季易发或加重，夏秋季多缓解。病因和发病机理未完全明确，研究发现，本病的发病与遗传因素、感染链球菌、免疫功能异常、代谢障碍及内分泌变化等有关。临床上有四种类型：寻常型、脓胞型、红皮病型和关节病型。寻常型银屑病最常见，病情较轻。本病呈慢性经过，治愈后容易复发

本病的尚不完全明确，近年来大多数学者认为与遗传，感染，代谢的障碍，免疫功能障碍，内分泌障碍、精神创伤，外伤或手术等有关。 

1寻常型银屑病
1基本皮损为红斑或红斑上覆有多层银白色鳞屑。有薄膜现象，点状出血现象，进行期可有同形反应；
2好发于头皮及四肢伸侧，对称分布或泛发；
3部分有甲损害；
4皮损形状多种多样，头皮可见束状发；
5自觉不同程度瘙痒；
6病情慢性，易复发；
7特征性组织病理特征。
2脓胞型银屑病
1红斑上或正常皮肤上成批发生表浅性无菌性小脓胞，可形成脓湖，伴脱屑；
2掌蹠发病或全身泛发；
3有甲病变或关节及全身症状。
3关节病型银屑病
1非对称性外周多关节炎；
2常与脓胞型并发，皮损呈急性广泛分布，或呈蛎壳状，关节症状与皮损平行；
3X线见类风湿性关节炎改变，RF阴性。
4红皮病型银屑病
1多有急性进行期寻常型银屑病受刺激等处理不当或脓胞型银屑病历史；
2全身潮红，大量脱屑；
3可有发热、畏寒等全身症状。

临床检验：

根据本病的临床表现，特别是皮疹的特征及组织病理的特点，一般不难诊断。但应与下列疾病鉴别。

1.脂溢性皮炎 损害的边缘不明显，基底浸润较轻，皮疹上的鳞屑呈糠秕状，无Ausspitz氏征，头皮部位脂溢性皮炎常伴有脱发，毛发不呈束状。

2.玫瑰糠疹 损害主要发生在躯干及四肢近端，皮疹的长轴与皮纹一致。鳞屑细小而薄。病程短暂，愈后不易复发。

3.扁平苔藓 损害多发生在四肢，为紫红色多角形扁平的丘疹，表面有蜡样光泽。可见Wickham纹。口腔常有损害，常有不同程度瘙痒，组织病理具有特异性。

4.毛发红糠疹 损害多发生在四肢伸侧，早期为毛囊角化性丘疹，在晚期斑片的皮损周围仍可见到毛囊角化性丘疹。特别是第一指骨毛囊角化性的丘疹为本病的特征。损害上覆盖细小的鳞屑，不易剥脱。常伴有掌跖角化过度。

5.副银屑病 损害上覆盖细小鳞屑，无多层性鳞屑，无薄膜现象，无Auspitz氏征，多无自觉症状。

1外用药物治疗；
2内用药物治疗(1)维生素类；(2)维甲酸类；(3)皮质类固醇激素；(4)免疫抑制剂；(5)免疫调节剂；(6)抗生素治疗；(7)其他。
3物理疗法；
4皮损内注射疗法；
5中医治疗。

此病常常并发肝、肾等系统损害，亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。

银屑病的发生与复发受多种因素影响，有的病人是因上呼吸道感染而发病，有的病人是由于过度精神紧张而发病，而有的病人则为受潮着凉而发病，这就需要患者学会总结，摸索发病规律。